許多人有過耳鳴的經驗,而造成耳鳴發生的原因,除了自律神經失調、噪音干擾、上呼吸道或內外耳感染、耳朵結構異常、飲食等因素外,你知道還有一種鮮為人知的「藥物性耳鳴」嗎?
什麼是藥物性耳鳴:
「藥物性耳鳴」的產生與用藥有著密不可分的關係,它是指患者在服用某些藥物時,其中的化學成分損害聽覺神經系統,造成神經系統功能下降,進而引發耳鳴,嚴重的話甚至會引起耳聾,造成不可逆的永久性損害,這類引起聽覺神經系統慢性中毒的藥物,叫做「耳毒性藥物」。
哪些藥物具有耳毒性,容易引耳鳴:
據統計,有130多種藥物和化學製劑具有耳毒性。主要藥物有氨基糖甙類及其它抗微生物、抗炎、利尿、抗瘧藥、抗腫瘤製劑和局部使用的藥物等。主要分為五大類:
藥物性耳鳴有哪些症狀:
耳毒性藥物中的化學物質會損害耳前庭部位,而雙側耳前庭受損程度的不同,也會影響耳鳴的嚴重程度。藥物性耳鳴在臨床上表現有耳聾、耳鳴與眩暈、嘔吐、喪失平衡感等合併症狀,耳鳴呈雙側對稱性感音神經性,多由高頻向中、低頻發展,一般為暫時性,少數為永久性。
如何預防藥物性耳鳴
針對藥物性耳鳴,亞洲耳鳴治療權威楊思寬醫師建議可以採取以下預防方式:
1. 熟悉藥物的藥理作用及機轉
清楚掌握所使用的藥物、熟悉所用藥物的藥理特性,並慎用耳毒性藥物(妊娠期間尤為慎用),若非病情需要,不輕易使用,一旦發現有聽力損失立即停止用藥。
2. 使用藥物種類及劑量宜精簡
如果必須使用,必須嚴格掌握用藥劑量,也可在用藥的同時服用一些解毒的藥物,或服用保護內耳的維生素如:維生素C、維生素D、維生素B12等。
3. 詳細了解耳鳴家族致聾病史
應詳細了解病史及家族史中是否有藥物致聾史,如果有,儘量減少使用耳毒性藥物;老年人、幼兒、肝腎疾病患者、在噪音環境下工作的人及已有耳鳴、聽力損失的患者更要慎用或者禁用耳毒性藥物。
4. 慎用新藥仔細觀察藥物反應
有些新藥在投入臨床應用前僅經過動物實驗和臨床試驗,但某些不良反應需要較長時期的觀察才能發現,因此須審慎使用,避免造成藥物性耳鳴等不良影響。
5. 應加強對耳毒性藥物的了解
平時應多了解耳毒性藥物種類,應避免聯合使用耳毒性藥物,且用藥前充分與醫師溝通,提高規範用藥的意識。
藥物性耳鳴的症狀僅有少數在用藥中就產生,大部分在早期不明顯,多數患者會輕忽自己的病情,也因此,在服用藥物前,需特別留意,盡可能配合醫師指示用藥。除此之外,若在服用藥物後出現耳鳴、暈眩、聽力異常等症狀,應及早尋求醫師諮詢,以免錯過治療的黃金時期。
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