許多人有過耳鳴的經驗，而造成耳鳴發生的原因，除了自律神經失調、噪音干擾、上呼吸道或內外耳感染、耳朵結構異常、飲食等因素外，你知道還有一種鮮為人知的「藥物性耳鳴」嗎？

什麼是藥物性耳鳴：
「藥物性耳鳴」的產生與用藥有著密不可分的關係，它是指患者在服用某些藥物時，其中的化學成分損害聽覺神經系統，造成神經系統功能下降，進而引發耳鳴，嚴重的話甚至會引起耳聾，造成不可逆的永久性損害，這類引起聽覺神經系統慢性中毒的藥物，叫做「耳毒性藥物」。

哪些藥物具有耳毒性，容易引耳鳴：
據統計，有130多種藥物和化學製劑具有耳毒性。主要藥物有氨基糖甙類及其它抗微生物、抗炎、利尿、抗瘧藥、抗腫瘤製劑和局部使用的藥物等。主要分為五大類：

藥物性耳鳴有哪些症狀：
耳毒性藥物中的化學物質會損害耳前庭部位，而雙側耳前庭受損程度的不同，也會影響耳鳴的嚴重程度。藥物性耳鳴在臨床上表現有耳聾、耳鳴與眩暈、嘔吐、喪失平衡感等合併症狀，耳鳴呈雙側對稱性感音神經性，多由高頻向中、低頻發展，一般為暫時性，少數為永久性。

如何預防藥物性耳鳴
針對藥物性耳鳴，亞洲耳鳴治療權威楊思寬醫師建議可以採取以下預防方式：

1. 熟悉藥物的藥理作用及機轉
清楚掌握所使用的藥物、熟悉所用藥物的藥理特性，並慎用耳毒性藥物（妊娠期間尤為慎用），若非病情需要，不輕易使用，一旦發現有聽力損失立即停止用藥。

2. 使用藥物種類及劑量宜精簡
如果必須使用，必須嚴格掌握用藥劑量，也可在用藥的同時服用一些解毒的藥物，或服用保護內耳的維生素如：維生素C、維生素D、維生素B12等。

3. 詳細了解耳鳴家族致聾病史
應詳細了解病史及家族史中是否有藥物致聾史，如果有，儘量減少使用耳毒性藥物；老年人、幼兒、肝腎疾病患者、在噪音環境下工作的人及已有耳鳴、聽力損失的患者更要慎用或者禁用耳毒性藥物。

4. 慎用新藥仔細觀察藥物反應
有些新藥在投入臨床應用前僅經過動物實驗和臨床試驗，但某些不良反應需要較長時期的觀察才能發現，因此須審慎使用，避免造成藥物性耳鳴等不良影響。

5. 應加強對耳毒性藥物的了解
平時應多了解耳毒性藥物種類，應避免聯合使用耳毒性藥物，且用藥前充分與醫師溝通，提高規範用藥的意識。

藥物性耳鳴的症狀僅有少數在用藥中就產生，大部分在早期不明顯，多數患者會輕忽自己的病情，也因此，在服用藥物前，需特別留意，盡可能配合醫師指示用藥。除此之外，若在服用藥物後出現耳鳴、暈眩、聽力異常等症狀，應及早尋求醫師諮詢，以免錯過治療的黃金時期。

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