「咦，電視機壞了。怎麼老婆也壞了？」在夏日蟬鳴吵雜聲中一位老翁用手拍打電視機，不久，看見老婆上完菜市場回家，卻是聽不到她說話。這是一個令人印象深刻的廣告，因為這位主角發生了嚴重的聽力損失，就是我們所稱之的「重聽」。

根據國外文獻報告，約有百分之十七的人患有耳鳴或重聽症狀，且其中有四成病患的日常生活已嚴重受到干擾。然而中老年人會因為血管老化，造成內耳循環不良，引發耳鳴或是聽力減退的問題。中老年性耳鳴、重聽影響生活品質甚鉅，近年研究也證實了重聽是失智症的早期徵兆之一，建議若家中長輩疑似有耳鳴或聽力問題都應該去做一次詳細聽力檢查。

重聽的傷害與影響

一般以為重聽是因為老化所引起的，但在臨床上，觀察各個年齡族群都有不同程度的聽力問題；外力損傷、壓力過大、睡眠不足、過於勞累、長期情緒緊張…等都會因交感神經緊繃，導致內耳血管過早老化、阻塞及循環不良，造成各種不同程度的重聽或是耳鳴。若長期忽視未治療，恐造成永久性的聽力損害。

重聽在患者的生活產生了不同程度的傷害，輕則因聽不清楚對話而影響工作及人際關係，重則因為聽不清楚環境聲音的變化，以致於無法反應去避開生活中的危險。一個重聽的人處於聽覺感官微弱或是缺失的世界裡，在生理上、精神上都是莫大的衝擊，心態更充滿了害怕、恐懼、寂寞，因為無法聽清楚別人的話語及各樣聲音，自己也許會活得畏縮、自卑，情緒上常呈現不安、易怒、悲觀、抑鬱，甚至於埋怨、仇恨的負面心理；對學業、工作，生活影響甚大。因此，聽覺對於人可說是相當重要的。

重聽的成因與治療

引起重聽的原因很多，老化、外傷、感染、免疫系統失調、高血壓...等，但除了突發性耳聾外，一般來說，重聽是逐漸慢慢惡化而來的，而耳鳴通常是容易被察覺的病症，耳鳴患者常常合併有聽力缺損或眩暈的情形，這是因為形成耳鳴及重聽的原因常常都是共同源自於內耳的前庭半規管及耳蝸淋巴病變有關，由於這些構造彼此相鄰，因此常常合併症狀一起出現，所以眩暈、耳鳴、重聽此三種症狀治療原理有許多相似之處，其中聽力可能造成永久性的損傷無法回復，因此，必須需把握所謂的治療黃金期。

突發性耳聾俗稱「耳中風」，突然不明原因的聽不見聲音，有時會合併不同程度的耳鳴，有的還有眩暈或嘔吐。秋冬交替時因氣溫驟降是好發的季節，以往患者多是罹患高血壓的中老年人，近年來在20~30歲的年輕族群卻越來越常見。一般認為治療黃金期約14天，錯失後即伴隨的耳鳴及聽力損失即不容易恢復。耳中風患者多數都有生活壓力大、用腦過度、睡眠不足、營養失調等情況；一旦感覺聽力減退、出現耳鳴，就必須提高警覺並儘快就診，一定要找對這方面有經驗的醫師治療，掌握治療黃金期，配合針劑注射、口服藥物治療，補充均衡的營養及充足的休息，一般來說都會有明顯的改善。

耳鳴及重聽，常互為因果關係；耳鳴而除了耳朵本身的損傷、老化、感染外，跟情緒變化、免疫失調及自律神經系統均有所關連。耳鳴有自覺性與他覺性，他覺性耳鳴的聲響可以被他人聽見，通常與病患本身頭頸部血管病變或異常肌肉攣縮有關，可用內科或手術方法矯治；而自覺性耳鳴的聲響，只有病人自己聽得見。一般所謂的耳鳴，多指自覺性耳鳴，成因多半不明確且複雜，治療效果也不顯著，是臨床醫師仍束手無策的疾病。不過醫學科技日新月異，耳鳴、重聽有了新觀念的治療技術，不少創新觀念治療的技術，已成功幫助許多患者脫離痛苦。

重聽日常生活的預防

重聽既然如此複雜難治，日常的預防保健就顯得格外重要，今提出幾點建議如下：

一、保持良好的心理狀態：如果經常處於急躁，惱怒的狀態中，會因為神經的緊繃，使內耳血管收縮發生血液循環不良的情形，進而造成聽力降低。所以，要儘量保持輕鬆愉快的良好心情。

二、充足的睡眠及均衡的營養：睡眠是人體細胞修復的黃金時期，所以，若睡眠不足或是品質不好，耳鳴重聽就容易惡化。日常飲食注意均衡營養，避免過度辛辣、上火的食物，例如：麻油雞、麻辣鍋、中藥大補湯等，以免疾病惡化。

三、按摩：按摩耳垂後的翳風穴(在耳垂與耳後高骨的凹陷處)和聽宮穴(在耳前下方，下頷關節突後緣凹陷處)，適當的刺激可以增加內耳的血液循環，有保護聽力的作用。每日早晚各按摩5~10分鐘，長期堅持下去可見成效，是有效的耳部保健方式。

四、日常生活防噪音：倘若長時間處於噪音環境，會造成內耳細胞損傷，導致耳鳴、重聽加劇。因此，避免或減少待在噪音環境，是保護聽力的首要，若因工作無法避免，可戴隔音耳罩或是耳塞防範。

以上就行醫多年的經驗與心得，簡短的分享，希望協助家人早期發現早期治療，並藉由適當的保健以減緩老化，進而達到促進健康的目的。

本文為生活健康1.0雜誌之封面故事的邀稿，於2014.12月號出刊

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