名冠診所從事耳鳴治療多年，陸續見到許多有關耳鳴的特殊案例，也聽到許多有關耳鳴光怪陸離匪夷所思的說法。許多耳鳴已30～40年以上的病患告訴我們，三十多年前醫生就告訴他們治療耳鳴沒什麼好方法只能和平共存，沒想到經過這麼久，治療耳鳴的藥物及方法仍然跟三十多年前沒什麼兩樣，醫學這麼發達，怎麼治療耳鳴的方法卻一直沒進展？

西醫的局部分科思維，阻礙了耳鳴治療的發展

西方醫學的發展，起初是根植於解剖學對於人體結構的研究而逐漸發展的一套學問。最早西醫是從內科、外科開始分家，之後分科更細，內、外、婦、兒、耳鼻喉、皮膚、眼、內分泌等分科陸續出現。醫學朝分科更細發展後有利也有弊，好處是分科細有利於醫學研究，有利於單一病因疾病研究的進展。但是分科太細也會導致醫師的治療思路越來越狹隘。從事某一科的醫師就只會習慣性地在本科的範圍內思考。以「耳鳴」來說，耳朵附近會聽到不正常的聲音，西醫會理所當然認為這是耳鼻喉科的範疇，但實際上並非如此，「耳鳴」常常是人體多個系統紊亂失衡的綜合結果。 

對於單一病因的疾病的治療，西醫可以快速找出病因，並發展出專利藥物「藥到病除」。但是對於目前普遍存在的多重病因的疾病，如癌症、風濕免疫疾病、糖尿病、高血壓等，就絕對無法找到「一針見效」、「藥到病除」的治療方法。

耳鳴這個全世界公認的難治疾病，即是屬於多重病因所致的疾病，耳鳴雖然乍看之下以為是耳朵裡面出毛病，實際它是人體內部多個系統失調的結果，耳朵只是臨床表現的出口。因此，任許多醫生做了一堆檢查，最後什麼異常也沒有，最後只能告訴病患二個字「老化」當作結果。其實耳鳴的病因，醫生只要不一直往耳朵裡面去鑽、去找病因，把視野拉遠放大，把人體各個系統的整體平衡考量進去，其實耳鳴的病因並不難找。

耳鳴就是耳鳴，不能捕風捉影找病因

耳鳴常常是由現代儀器檢查結果多屬正常，頂多在聽力檢查結果呈現高頻音聽力下降的情形，因此多數醫生會以「老化」來搪塞解釋。當然也有一些醫師努力地想透過更多的檢查，嘗試找出更多耳鳴的病因，以利後續耳鳴的治療，但是經過眾多儀器檢查或抽血檢驗所找到的異常結果，是否就是跟耳鳴有關聯性的病因？這就如同撒下很大的漁網，撈上來的可能有魚(病因)，也可能同時撈到很多雜物垃圾(偽病因)。醫師必須要從眾多檢查的異常中，分析何者才是耳鳴真正病因？何者才跟耳鳴有關聯性需加以治療？

以下舉幾個病患告訴我們有關他們來本診所就醫前的治療經驗，相信很多病患也經歷過相同的看診經驗。

(1) 某醫師幫病患抽血檢查，發現血中膽固醇過高，於是把「膽固醇過高」會阻塞血管當成耳鳴病因治療，因此開立降血脂藥治耳鳴。

(2) 某醫師幫某位中年女性病患抽血發現女性荷爾蒙過低，於是把「更年期症候群」女性荷爾蒙降低當成耳鳴的病因，因此開立雌激素治療耳鳴。

(3) 某醫師幫病患頭頸部做血管攝影檢查，發現有頸部血管狹窄的現象，於是把「頸部血管阻塞」當成病因，因此開立抗血栓及血管擴張劑治療耳鳴。

(4) 某醫師幫病患照頸椎X光片，發現頸椎有骨刺，把「骨刺壓迫神經」當成耳鳴的病因，因此開立肌肉鬆弛劑治療耳鳴，並囑病患去復健拉脖子。

(5) 某醫師幫病患照鼻部MRI檢查，發現有嚴重鼻中膈彎曲及鼻竇炎，並認為「鼻中膈彎曲及鼻竇炎」就是耳鳴的病因，因此建議手術徹底解決鼻子問題，耳鳴的問題就會改善。

(6) 某醫師問診發現病患的睡眠品質不好而且會打呼，因此安排至醫院睡眠中心檢查，結果發現有睡眠呼吸中止症的問題，並據此認為是「睡眠呼吸中止症」影響睡眠及造成耳鳴，因此建議病患不要吃安眠藥，要購買正壓呼吸器去改善睡眠問題，耳鳴的問題就會改善。

以上幾則案例是很多病患治療耳鳴的親身經驗，這些例子告訴我們一件事：醫師努力安排抽血、照X光、MRI檢查幫病患找到的病因，若未經過嚴謹的因果邏輯分析，常常找到的異常都不是耳鳴真正的病因，只是捕風捉影的結果，對於治療耳鳴助益不大。