在名冠診所耳鳴特別門診中，常會遇到患者的病況已達嚴重程度，需要積極的治療與按時服藥來控制病情，但患者卻誤信網路上不正確的治療用藥觀念，像是「耳鳴不要吃藥」這類誇大藥物的副作用，讓患者對藥物產生莫名的排斥與恐懼，而不願意配合服藥治療，導致好不容易已控制下來的病情又再度失控，這是從事耳鳴治療多年的專業醫師非常憂心的情況。

嚴重耳鳴就像慢性病需要長期治療及控制

要讓已生病的人體器官能回復正常功能，就需要用藥物來協助治療，絕不能放著不管。如同當一棟房子發生火災時就應該要及時滅火，不能說要讓火自然熄滅，反而讓火越燒越大，到最後完全失控。當耳鳴症狀嚴重時就需要藥物治療，不可拖延以避免病情變得更加嚴重。嚴重耳鳴就跟一些常見的慢性病例如高血壓、糖尿病、心臟病……等一樣，除了早期可以透過飲食控制或以自然療法來改善外，若患病日久或病情已嚴重，一定是需要藥物來協助控制病情的。千萬要記得：非藥物的治療模式，只能在耳鳴剛發生時或耳鳴仍停留在「可忽略」的階段才能嘗試。

台灣的耳鳴病患長期被不正確的資訊誤導產生錯誤的用藥觀念，這些錯誤觀念有些甚至於來自醫藥人員。主張治療耳鳴不要吃藥的醫師或團體，認為西藥普遍都有毒，長期服用會傷肝傷腎，甚至於會像吸毒一樣很難戒除。在我們門診中，大約有五分之一的病患，只要藥物需要服用超過一個月，就會憂心忡忡，頻頻詢問吃「這麼久」的藥物會不會傷身體。這些屬於比較容易焦慮的病患，其實多數都可以接受長期服用高血壓、糖尿病或降膽固醇這類的慢性病用藥，卻非常排斥服用可以讓身心舒緩、解除壓力、焦慮、失眠的藥物。這些錯誤的用藥觀念，造就了標榜「不吃藥、不打針」強調自然非藥物療法的診所生意興隆，也讓提倡服用安定神經的藥物就像吸毒的醫師大受歡迎。但仔細評估這些標榜非藥物治療耳鳴的方法及成效，卻跟傳統耳鳴的消極治療結果無異，這也讓病患無所適從，不知該不該聽從這些醫師專家的意見才好！

耳鳴真的沒藥醫所以不要吃藥？

在本院的耳鳴門診中，就有病患因聽從其他醫師的指示將安眠藥立即拋棄不用，結果隔天耳鳴立刻變得更大聲，除了變得完全不能睡以外，情緒也變得非常焦慮恐慌，使得耳鳴病情完全失控。為什麼有醫生會主張得了耳鳴這種病卻不要吃藥呢？這是因為目前西醫普遍對於耳鳴形成的原因仍不清楚，所以當然也找不到有效治療的藥物，這些醫生認為與其吃了一堆沒效的藥，還不如不吃藥好。關於這種「耳鳴沒藥醫」的觀點，我們另有「耳鳴十大病因」的專文探討(請參考以下文章：耳鳴非老化現象！你一定要知道的耳鳴十大病因(https://bit.ly/3k0i4YS)，而且有對應各種耳鳴病因的治療方式及藥物。因此，對於耳鳴較嚴重的病患詢問：耳鳴到底該如何治療才會有效，我們的回答是：「一定要吃藥！一定要治療！一定要控制！」

耳鳴治療關鍵金三角：有效治療、藥物控制、良好睡眠　缺一不可

治療耳鳴有三個關鍵要素：(1)有效治療 (2)藥物控制 (3)良好睡眠，這三個關鍵要素是相互關聯、相互影響的，若是缺少任何一項都會影響耳鳴的治療成效。

耳鳴患者常常本身的睡眠品質就不好，到了夜晚就寢時更會被耳鳴吵得無法入睡，睡眠對耳鳴患者至關重要，睡眠是修復人體細胞、調整內分泌與神經的重要時間，若是長期失眠會讓自律神經失調更嚴重，易出現焦慮不安的不穩定情緒，進而加劇耳鳴的症狀。失眠往往使患者陷入（失眠→自律神經失調加重→耳鳴惡化）的惡性循環，失眠也會導致百病叢生，提高罹患腦中風、高血壓、心血管疾病、糖尿病、癌症、免疫疾病等的疾病風險。

很多耳鳴病患看診時會跟醫師說：「我睡眠很好沒問題」、「我雖然半夜起來三、四次，可是我可以再入睡」、「我有睡就好了，白天還是很有精神」，其實這些說法，只是病患自覺睡眠品質很好的情況。實際上睡眠品質包含了睡眠的長度、睡眠的深度及睡眠的時效性。睡眠時間不足、睡眠深度不足或熬夜、日夜顛倒不按生理時鐘睡眠，都不能稱得上是好的睡眠品質。當病患無法靠自身的調整或非藥物的方法達到優良的睡眠品質，身體出現百病叢生的情形，是否應務實面對會拖垮人身心的耳鳴，暫時先以藥物來協助治療呢？

不正確的用藥方式才會造成藥物依賴

很多耳鳴患者擔心吃藥會出現副作用或藥物上癮的問題，其實只要依循醫師的專業指示服用藥物就不需太過擔心。醫師在開藥時，通常會先從最低的有效劑量開起，之後再依據患者的病況做調整，以對患者最有效的最低藥物劑量，讓藥物發揮到最大效用，因此病患應相信專業的醫師，不用過度緊張。

此外病患應清楚理解：治療耳鳴並不像是治療感冒或發燒可以快速「一服見效」。如同許多慢性病一樣，耳鳴是必須透過長期的控制讓病情得以穩定之後，才能在醫師的指示下逐步減藥，或以其他非藥物的治療方式取代，切記勿操之過急，循序漸進才有可能達到痊癒的理想目標。

在本院耳鳴門診中曾見病患任意自行停藥，導致病情又回復原狀甚至逐漸惡化，使得原本經治療後已控制良好的耳鳴前功盡棄，甚至有些病患因此出現急性斷藥的戒斷症候群，耳鳴反而又飆高音。為了治療這種任意斷藥出現的反彈情形，有時反而需要更多的藥物才能控制，藥物因此才會加重。所以不是服用藥物最後就一定會如何，使用藥物的方式不正確，無法準時回診配合就醫，無法依循正確的減藥模式，當然減不了藥物，反而越吃越重，最後產生藥物的依賴性或上癮。

 想要改善耳鳴，治療過程務必要保持正向積極的心態，不輕言放棄。即使耳鳴經過治療後已獲得明顯改善，還是要繼續遵從醫師的指示服用藥物，以維持病情穩定，在本院病患中，大多數遵循醫師專業指示服藥的耳鳴患者，都能在穩定耳鳴病情之後，逐漸減少藥物劑量或是停用。

治療耳鳴到底該吃多久的藥？

耳鳴病患的這個問題應該改成：你的身體到底要多久才不再需要吃治療耳鳴的藥？有效的藥物對於疾病是存在明確對應關係的，有病時需要藥物幫助身體復原；沒病時藥物就是多餘的，吃多了反而容易有副作用。有些病例如感冒，病好了就可以不用再吃藥，但是感冒有可能短時間內再發，一輩子不會只得一次；有些病例如像糖尿病，除了早期發作的情形外(發病幾個月內)，一般是需要服藥一輩子來「控制」糖尿病，而不是「治癒」它。耳鳴的情況就介於感冒及慢性病的狀況，耳鳴初次發病時有可能自行痊癒，也極有可能在日後復發。罹患耳鳴久了會越來越像慢性病，可能需服用幾個月或幾年的藥物來控制它避免惡化。因此，治療耳鳴到底該吃多久的藥？實際上依病患的患病時間長短、病情的嚴重度而有很大的差別，有些患者吃幾個月就好了，有些人卻得吃一輩子。

耳鳴能靠不吃藥、不打針的方式治好？

若是罹患耳鳴的時間只有幾週的時間，可能不用任何治療，身體也會自行改善或痊癒。若是耳鳴患病已超過一年，依本院多年的治療經驗，要靠不吃藥、不打針的非藥物治療方式改善，不是完全不可能，但成功機率就相當低了。若世上真有不打針、不吃藥「無為而治」的有效治耳鳴的方法，當然值得加以推崇，但這些方法是否真的有效就值得病患仔細評估。所以耳鳴病患決定要採取非藥物的方式治療之前，似乎應先評估此種治療方式或提供非藥物治療的醫師，對於耳鳴治療的成功率有多高，再下決定選擇何種治療較為妥當。

在本文末還是要再次提醒：耳鳴患者若有任何治療或藥物問題，應與專業醫師溝通討論，切勿被不正確的網路資訊誤導而影響到自己的病情及就醫的判斷。

名冠診所「耳鳴複合式雞尾酒療法」為中西醫結合耳鳴進階治療的自費療程。建議已在醫學中心或耳鼻喉科診所接受過許多初步治療後仍未改善的病友選擇此項治療。

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若您剛出現耳鳴的情形，建議盡快至您附近的健保醫療院所耳鼻喉科治療，及早發現及早治療，以免錯過黃金治療期。

網路上有許多關於耳鳴及重聽的說法或討論都不一定正確，建議您謹慎過濾資訊並仔細判斷評估，找尋專業可靠並具有耳鳴重聽治療成功經驗的院所。