各類疼痛治療案例

痛到讓人寸步難行的足底筋膜炎

▲呂阿嬤的腳底,因為足底筋膜炎而施打過多類固醇導致脂肪墊萎縮,少了脂肪保護的腳,讓她寸步難行。

足底筋膜炎是很多人都有過的經驗,有些人會自行痊癒,有些人經過傳統的推拿、針灸、復健、注射類固醇、骨震波等治療後也會改善。但是,若這些治療都無效時,下一步該怎麼辦?

呂阿嬤今年已高齡90多歲,腳底痛到無法踩地已超過2年。一開始是什麼原因引起已經不清楚,原本只是早上起床後踩地才會痛,後來變成整天都在痛。

一開始先去骨科診所看診,醫師開一些消炎止痛藥及肌肉鬆弛劑,吃了藥疼痛稍有抑制,但是一停止服藥疼痛又立刻出現,於是家人就帶呂阿嬤到台大醫院就醫。台大照了X光後確定診斷為足底筋膜炎合併骨刺增生,建議注射局部類固醇。

第一次注射後的效果讓呂阿嬤非常高興,足足有半年以上沒再出現疼痛。可惜好景不常,接下來第二次、第三次疼痛復發再去注射,有效果的時間只持續三個月及一個月。可能是擔心再繼續注射會產生副作用,骨科醫師便拒絕再幫阿嬤打針治療。

接下來家人只好帶阿嬤去中醫針灸推拿,每次治療都非常痛,也沒甚麼明顯效果。聽朋友介紹去醫院做骨震波,經過2、3次的治療也沒有改善,隨著疼痛與日俱增,後來只能以輪椅代步,最後經朋友介紹,才找到DR.SKY的楊思寬院長治療。

第一次來門診時呂阿嬤坐著輪椅進來,醫師觸診足底時,可以明顯感覺足跟的皮下組織,特別是脂肪墊都已經萎縮或消失不見,感覺就像薄薄的一層皮,包在尖尖的足跟骨頭上。未等家屬說明過去治療經過,楊院長就直接問家屬:「阿嬤是不是打過很多次類固醇呢?腳底本來應該有個厚厚皮下脂肪組織當墊子,現在已經薄得像張紙,走路時骨頭直接碰地板,硬碰硬怎麼會不痛呢?」

楊院長告訴家屬,阿嬤過去的治療都是醫院的治療方式,像是復健、吃藥、止痛針、局部類固醇或是最新的骨震波等,每個骨科復健科醫師都照這套標準治療方法在走。因為阿嬤年紀很大,不適合開刀,若這些方法都沒效,會建議利用超微創的技術,將足底纖維化、鈣化的筋膜鬆解開來,以建立新的血液循環,再將具有組織增生效果的藥劑注入萎縮的足底,當足底的組織重新長好的時候,阿嬤的腳就不會痛了!

聽完楊院長的說明,過去幾個月寸步難行的痛苦、大醫院也無法治療的憂慮,這塊家屬跟阿嬤心中的大石頭放下了,阿嬤臉上也露出鬆了一口氣的笑容。

年輕家屬對於醫學雖然有基礎概念,還是對此創新整合治療有所疑慮,追問說「這個治療有沒有什麼副作用?老人家都九十多歲了組織細胞還能修復嗎?」

楊院長說,人只要活著,細胞也是活的,當然就具有修復的能力,老年人比起年輕人的差別,只在於細胞修復速度的速度較慢而已。運用營養的藥劑促進細胞修復,如葡萄糖、維他命、血液循環劑等,對於高齡長者而言,對身體的復原很有幫助。

聽完楊院長詳細的解釋,阿嬤與家屬也就滿心期待的接受治療了。在經過治療後,阿嬤的腳已經完全不痛,可以下床走路了,再摸摸阿嬤的腳底,已經重新長出厚厚的皮下組織,從此腳底再也不痛,呂阿嬤也高興的重展笑顏!

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