淺談耳鳴
耳鳴是指在沒有外來聲音刺激的狀況下，耳周或顱內卻能感覺到擾人的噪音，可能是單側或雙側，也可能是連續音、間斷音、或是與心跳同步的搏動音，更有高頻音或低頻音及各類不同的音色（例如：嗡嗡聲、叮叮聲、轟轟聲、嘶嘶聲、滴答聲、蟬叫聲、哨聲…等），即使是聽力正常的人，也都可能會有暫時性耳鳴的發生。

耳鳴的病因
目前造成耳鳴的原因可能有：耳朵外傷、聽力損失、聽神經瘤、缺氧、循環不良、缺氧、腎臟疾病、心血管疾病…等。治療的方式也因人而異，不論是連續音或是間斷音的耳鳴，對於患者的生活皆會造成諸多困擾。周而復始、永無止盡，患者承受的心理壓力可見一斑。

耳鳴患者比例
英國耳鳴學研究指出：「不論是任何年齡層，約10─15%的人口比例都曾有過耳鳴經驗！」；根據臨床診療統計結果也發現，耳科門診的耳鳴患者僅次於聽力不良的患者，嚴重程度不容小覷。

自覺性耳鳴與他覺性耳鳴
目前常將耳鳴分為「他覺性耳鳴（客觀性耳鳴）」及「自覺性耳鳴」兩種；他覺性耳鳴的聲源大多來自患者的耳周或顱內，其中絕大多數的聲音都與生命活動相關，例如：血液在血管里流動的聲音、心臟跳動的聲音、咽部肌肉發出的聲音、呼吸聲…等。

除了患者本身聽得到，旁人也可用儀器或耳朵聽到患者所抱怨的耳鳴聲，這些聲音都被看作是他覺性耳鳴，但他覺性耳鳴在耳鳴患者裡只佔了一小部分。

他覺性耳鳴發生的原因
1. 不正常聲音的產生
即本來不該有此聲音，因血管的病變而產生。例如：動靜脈畸型、血管瘤…等。

2. 正常聲音之加大
即本來這些聲音就已存在，現在因某種因素，使得聲音變得更大。例如：當患者有血液輸出量增加時、甲狀腺機能亢進、貧血、懷孕…等，使這些本來正常的「靜脈唔聲」，變得大聲而被聽到。

耳鳴治療的重要觀念
耳鳴並非是一種疾病，而是一種「症狀」，必須找出致病的原因，並以改善其症狀為目標的去對症下藥。在接受治療時，患者也可以做個反思：「耳鳴是否可能是其他嚴重疾病的警示開端？」藉以更關心自身的健康狀況。

耳鳴治療的方法
耳鳴的成因相當複雜，治療方法包括：一般內科藥物的治療、耳科手術、生物回饋訓練法、耳鳴遮蔽器及助聽器、心理治療、另類療法…等。

耳鳴的診斷需要全方位的評估，若有需要，則應安排顳骨電腦斷層和頭部核磁共振、頸動脈和椎動脈的血管系統造影…等詳細檢查。

DR.SKY總院長楊思寬醫師提醒：「想要解決耳鳴困擾，醫師細心的診斷及患者耐心的求診缺一不可，建立起良好的醫病溝通，合作找出最可能的致病因子，予以適當的治療，才是目前最有效的方法！」