耳鳴重聽治療

耳鳴是什麼(三)耳鳴的病因

1.自律神經失調症:
自律神經失調症是普遍存在現今文明社會的一種病症。由於自律神經失調會引起人體血液中白血球的過度反應(參見:《圖解免疫革命》安保徹博士著),人體生理功能及免疫異常,內耳細胞形成無菌性發炎反應,造成耳鳴、眩暈、突發性耳聾、聽力損傷等症。根據臨床的統計,約有50%以上耳鳴病患以現代儀器及檢驗找不出病因。此類找不到確切病因的耳鳴大多屬自律神經失調所致,由於無法以儀器診斷,需透過詳細問診及評估方可確立診斷。

2. 噪音:
噪音造成的耳鳴,通常病患都曾有接觸劇烈噪音不久後即產生耳鳴的病史,因此臨床上較容易診斷。例如:當兵時打靶未塞耳塞、青少年玩鞭炮在耳朵的近距離處爆炸、聽演唱會離大型音箱太近、牙科治療時鑽頭或超音波震動聲響過大、戴耳機音量開太大或戴耳機睡著了忘記關掉等。這類噪音型的耳鳴,通常會形成特定音頻的耳鳴及聽力損傷。

3. 創傷:
頭部患側曾受過外力撞擊如車禍、掌摑等,因劇烈震動向內傳導,造成內耳耳蝸內毛細胞損傷所致。若細胞損傷未達不可逆的程度,仍有很大治療改善空間。

4. 放射線治療:
患有頭頸部及內耳腫瘤的病患,接受放射線治療後,常會併發照射區域下方的細胞損傷,於放射線治療後3至6個月出現的耳鳴症狀。此類耳鳴會合併內耳的慢性炎症反應及膿狀滲出液增加,必須從慢性炎症的治療著手。

5. 鼻竇及內外耳感染:
病患於上呼吸道感染或中耳炎、鼻竇炎後短暫出現耳鳴,此類型的耳鳴大多是暫時性的,發炎感染痊癒後耳鳴也會跟著改善。通常這些患者原本即有輕度耳鳴未察覺,上呼吸道及內外耳感染症只是耳鳴的「惡化」因子,不是導致耳鳴的根本原因。

6. 耳垢栓塞:
耳垢栓塞會造成外部聲音的聽力降低,讓原本就存在的細小耳鳴放大而被注意。通常將栓塞的耳垢清除後,耳鳴音量會立即改善。

7. 內耳聽神經瘤:
內耳聽神經瘤體積太大壓迫內耳淋巴,可能產生耳鳴的現象。通常這類耳鳴只侷限一邊,需透過MRI才能正確診斷。臨床上需小心評估,是否有除了聽神經瘤以外其他造成耳鳴的原因。

8. 飲食:
紅酒、烈酒、乳酪、巧克力等易引起偏頭痛的食物也容易引起耳鳴。高味精、重鹹、麻辣的食物易引起內耳的發炎水腫加重,耳鳴病患建議避免攝取。咖啡、濃茶等易起交感神經過度反應,每日應限制飲用的總量。香菸所含的尼古丁會造成內耳毛細胞功能不良、耳咽管腫脹,加重耳鳴症狀,建議抽菸應完全禁止。

9. 老化:
「老化」最不應該當成耳鳴的原因,但是大部分的醫師只要儀器及抽血檢驗找不到病因,就直接告訴病患:耳鳴是老化造成的所以不會好!找不到病因就推給老化,是現今醫學治療耳鳴的謬誤。真正老化型的耳鳴有幾個特徵:(1)病患年齡應大於60歲。(2)耳鳴出現超過10年以上。(3)耳鳴自發病開始,聲音未見大幅度增加或改變,仍維持在可接受的範圍。(4)病患不會因耳鳴有強烈就醫的想法。

 

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