耳鳴重聽治療

你所不知道的耳鳴與重聽

耳鳴是什麼?

對於沒有耳鳴困擾的人來說,它可能只是個無法感同身受的症狀而已,可是對於24小時都會聽到令人抓狂的聲音患者來說,輕者讓人寢食難安,重者甚至會讓人會產生輕生的念頭!這邊就讓大家來模擬一下耳鳴的聲音,想像一下這樣的聲音若是一直存在於我們耳朵中,那會是多麼難受的一件事!

您的耳鳴聲音比較像是哪一種呢?

一般而言,耳鳴可略分為:

他覺性耳鳴
其聲響是可以被他人或測試人員聽見的,此類耳鳴通常與病患本身頭頸部的血管病變或是血管壁肌肉痙攣有關,多可用內科服藥或手術方法矯治。

自覺性耳鳴
其聲響只有病人自己聽得見,無法由他人或是其他儀器測出,因此常常找不到病因。目前醫界大多數的看法認為,可能與內耳的聽神經細胞病變或大腦聽力中樞聽覺感受異常有關。一般所謂的耳鳴,多指自覺性耳鳴,正因其病因不夠明確,故在治療作用上往往不會太顯著,成為當下耳鼻喉科相當難治的疾患。
依發生時間的長短來說,耳鳴又可分為:

急性耳鳴
以前沒有、大約在近三個月內才發生,較容易找到可能關聯的致病因素而加以改善及治療。

慢性耳鳴
耳鳴發生時間超過三個月,產生可能關聯的致病因素較多,大多只能加以控制或改善,常見病患因慢性耳鳴感到身心俱疲,對於醫師的信心及耐心也較少,因此相對來說不易治療。

聲音是如何由外界傳至大腦?

由上圖我們可以瞭解到聲音從外耳→中耳→內耳→聽神經的整個傳遞路徑,一共經歷了4種不同的傳導模式(介質):
1. 氣體傳導:從外耳送到耳膜的部分,主要以空氣為傳導介質。
2. 骨性傳導:從耳膜到卵圓窗的部分,主要以三塊聽小骨(錘骨→砧骨→鐙骨)的順序依次將聲波往下傳。
3. 液體傳導:從卵圓窗到耳蝸的內部淋巴液的部分,聲波藉由耳蝸內淋巴液震動傳遞。
4. 神經傳導:從耳蝸管後,聲波被轉換成神經衝動,經由耳蝸神經往上傳入大腦。

由於聲音從外部到大腦產生聽覺反應的過程非常複雜,因此任何環節出了問題都會影響到聽覺反應,一般而言會造成耳鳴,是因為內耳的耳蝸淋巴循環(亦即液體傳導的階段)出了問題;由於耳蝸內的微循環不良,導致耳蝸毛細胞及神經病變,因此神經會異常地自行發出訊號送至大腦,進而產生自覺性耳鳴的狀況。

耳鳴困擾的程度
大致上約分為以下4種等級:
程度1:偶爾有耳鳴,在安靜的環境下症狀加重。
程度2:在吵雜的環境中,仍有持續性耳鳴。
程度3:持續性耳鳴導致注意力下降,並產生睡眠障礙。
程度4:由於嚴重的耳鳴,造成患者憂鬱、躁鬱,甚至會產生輕生的念頭。

在門診常聽到許多病患描述其耳鳴聲不但日夜持續不間斷,而且聲音奇吵無比,吵到令人抓狂,甚至會產生輕生的念頭,即使吃再多鎮靜劑或安眠藥都沒幫助,惱人的程度相較於其他疾病,可以說是有過之而無不及。

為什麼眩暈、耳鳴、重聽常常合併出現?
耳鳴患者常常合併有高頻聽力缺損或眩暈的情形,這是因為耳鳴及重聽的病因多數是跟內耳耳蝸的毛細胞病變有關。而與耳蝸緊鄰相連的半規管異常,則是造成眩暈的主要原因,由於這些構造彼此相鄰,因此耳鳴、眩暈、聽力損傷常常會合併出現,因此,這三種病症治療原理也有許多共通之處。

根據國外文獻報告,患有耳鳴或重聽症狀的人約占英國及美國總人口數的17%,且其中有4成病患的日常生活已嚴重受到干擾。而在台灣地區約有15萬以上人口深受耳鳴的困擾。目前因為現代的儀器仍無法找到確切病因,就連醫藥先進的美、日、德等國對於耳鳴的治療仍是束手無策,很多醫師轉而嘗試從內科、精神科藥物、針灸、電刺激法、生物回饋法、噪音遮蔽療法、心理諮商等方式來為病患解決痛苦。其實這些療法都是可以加以整合運用,為病患迎接治療的曙光。

耳鳴與重聽非常難治好的原因

1.病因及致病機轉不明
病患到醫院治療耳鳴,常常做了許多檢查後得到的答案仍是:「一切正常,沒問題!」或「細胞老化,不會好了!」簡單說就是─「病因不明,無法治療!」。其實人體出現耳鳴症狀的背後,一定都有真正的原因,只是真正的病因常常無法由現代儀器或抽血檢驗而得知。根據我們多年的臨床統計,大約有70%以上的耳鳴重聽病因是患者因自律神經失調,導致交感神經過度旺盛,造成血管收縮、循環不良及顆粒白血球活性增加,引發內耳局部慢性發炎所致。老年患者則除了自律神經失調因素外,合併有內耳細胞老化產生的功能不佳等問題。

2. 內耳構造細微複雜
內耳位於頭顱顳部骨頭的深處,其內部構造微細且複雜,要真正找到確切耳鳴的病因,唯有透過取出內耳組織以病理切片的方式觀察診斷外,其他各種檢查均無法確定真正的病因為何。

3. 口服或注射藥物無法經由微循環到達內耳病位區
因為內耳區域包含耳蝸、半規管、聽神經都屬於微細血管循環區域,原本就是循環較差的區域,而目前的口服藥及注射藥物都必須經由血液循環才能到達病理位置,故都很難達到理想的作用。

符合醫學原理的耳鳴治療方法
耳鳴雞尾酒穴位療法的途徑是不經過血液循環途徑,直接利用穴道注射的方式另闢給藥途徑,將藥劑施打至鄰近內耳阻塞的淋巴微血管區域,有如空降特種部隊進入災區搶通道路一樣,因此可將阻塞的微循環重新暢通。

 

阻塞的淋巴微血管疏通了,內耳毛細胞及神經細胞獲得充分的氧氣及養分供應,再加上藥物中細胞重建因子的作用,老化及受損的細胞因此得以活化、更新與重建,耳鳴與重聽自然就可漸漸解除了!這才是從病因病理根本的治好耳鳴這個病!

國內某醫學中心耳鼻喉科耳鳴的標準治療建議

一般醫學中心治療建議 DR.SKY 總院長
楊思寬醫師
評析
心理諮詢治療:
加強心理建設,讓患者試著與耳鳴和平共存。
要患者心理建設好,想開一點,要正面思考,耳鳴並非絕症,但卻也治不好,所以只能試著和平共存。往往病患聽到醫師這樣的說法,想到將要一輩子面對耳鳴的恐懼,往往反而讓耳鳴狀況不減反增。
避免以下事物:
食用刺激性食物、長期處於吵雜環境、過度勞累、熬夜、長時間使用耳塞式耳機…等。
許多疾病醫師都是如此交代病患:「要注意避免刺激食物及注意生活作息正常。」與其說這是個治療方式,還不如說是耳鳴的居家養生保健之道。
內科藥物治療:
以輕度的鎮定劑為主,或是神經活化劑、血液循環促進劑等,有些醫師也會搭配一些維他命來幫助治療。
目前的正規治療藥物,主要有:
1. 維他命B群:可以幫助神經細胞的修復。
2. 末稍循環促進劑:例如:銀杏可幫助末梢靜脈血管的循環。
3. 抗組織胺止暈劑:可減少局部液體的分泌。
4. 利尿劑:消除局部水腫。
5. 鎮靜劑:讓患者心情舒暢,暫時忘記惱人的噪音,減少煩躁,以免加重病情。相信大部分耳鳴患者拿到的處方都是以上幾種藥物的組合。但很令病患沮喪的是,這些理論上有作用的處方藥物,對很多耳鳴患者依然無法產生治療表現,這是因為藥物根本無法經由已阻塞的末稍微循環到達內耳病位點,加上內耳自律神經失調,導致內耳細胞免疫發炎的過程無法停止。
生物回饋法訓練:
一種放鬆身體的運動與按摩,以紓緩緊張與壓力。
紓緩緊張與壓力跟鎮靜劑一樣只是間接治療因耳鳴而產生的焦慮症,並非直接治療耳鳴。
耳鳴再訓練法:
使用一種會在耳內產生聲音的助聽器,以維持周遭環境的背景聲音,結合諮詢與引導,讓病患適應並習慣耳鳴聲。
運用「聲音覆蓋聲音」的原理。例如:患者覺得蟬鳴叫很吵,配戴可以發出海浪波濤聲或輕音樂的助聽器,或許會暫時遮蓋過較惱人的聲音,但其實這應該不算是治療,只能算是「欺騙」耳朵的一種方法,更何況有些病患反而覺得兩種聲音同時並存更吵。
配戴耳鳴遮蔽器
注射麻醉藥及類固醇:
部分病患可使耳鳴暫時消失。
注射局部麻醉劑跟類固醇,只有短暫的幫助且副作用大。臨床上楊醫師不建議如此治療,特別是類固醇雖然有抗發炎的作用,可是它會造成局部細胞功能結構的破壞,必須非常謹慎。
手術:
割除引起耳鳴的神經瘤或安裝人工電子耳,但並不適用於大部分的耳鳴患者。
絕大部分的耳鳴都與腫瘤無關,所以需要開刀割除腫瘤治耳鳴的機會較小。
其他療法:
藥草治療、針灸治療、電磁波治療、高壓氧治療和催眠治療…等,但治療表現不一。
中醫或另類治療亦可嘗試,畢竟治療的方法與選擇越多,對患者也是越好的。

 

DR.SKY總院長楊思寬醫師一直以「研究創新醫療,解決病患痛苦」的精神,結合本身中西醫學兼備的臨床優勢,運用其本身多年專精的穴位注射治療,對多種特殊難治疾病進行整合特殊醫學治療。多年前在研究抗老化醫學治療的過程中,偶然發現治療耳鳴與重聽成功的關鍵在於:
1. 將內耳耳蝸的「淋巴微血管循環系統」恢復;
2. 讓受損的耳蝸內毛細胞及組織自我修復及重建;
3. 使自律神經免疫系統失調的重新平衡。

透過可直接穿透微血管活化「淋巴微血管循環系統」的耳鳴雞尾酒穴位療法,在耳周相關穴位上找尋治療點,其治療表現優於以往我們採用過的針灸或血管注射銀杏、維生素B12、血管擴張劑等藥物之作用,這個新的治療觀念與技術,可以幫許多有此困擾卻又一直治不好的病患解決病痛,對耳鳴與重聽的患者而言,絕對是一個相當值得期待的治療福音!

 

名冠診所「耳鳴雞尾酒穴位療法」為中西醫結合耳鳴進階治療的自費療程。建議已在醫學中心或耳鼻喉科診所接受過許多初步治療後仍未改善的病友選擇此項治療。

若您剛出現耳鳴的情形,建議盡快至您附近的健保醫療院所耳鼻喉科治療,及早發現及早治療,以免錯過黃金治療期。

網路上有許多關於耳鳴及重聽的說法或討論都不一定正確,建議您謹慎過濾資訊並仔細判斷評估,找尋專業可靠並具有耳鳴重聽治療成功經驗的院所。

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