顏面神經麻痺又稱為面部神經癱瘓，屬急性神經發炎的一種，顏面神經麻痺好發於30～50歲，根據統計，每年每十萬人中就有15～35個病例，特別容易發生在季節交替之際，勞累、免疫力較低、壓力大、孕婦以及糖尿病患也容易罹患顏面神經麻痺。

顏面神經的解剖位置

顏面神經是第七對腦神經，從腦幹延伸出來經過顳骨到臉頰全長約十四～十七公分，主要功能為控制臉部表情肌肉、味覺傳達、眼皮開閉、眼淚以及唾液分泌等。

造成顏面神經麻痺的原因

第七對腦神經一旦發炎受損就會導致顏面神經麻痺，使臉部出現肌肉失調、僵硬的問題，受損的區域又可分為中樞神經及周邊神經，造成中樞神經受損的原因大多是腦部腫瘤、腦血管疾病等。導致周邊神經受損的原因有病毒感染、外傷、神經性疾病等，其中最常見的是貝爾氏麻痺（Bell's palsy）也就是俗稱的「鬼吹風」，大部分是因為病毒感染造成神經發炎，進而使面部出現麻痺與肌肉無力的狀況。

顏面神經的分支

(1)顳枝（Temporal branch）：支配額肌以及眼輪匝肌的上半部。

(2)顴枝（Zygomatic branch）：支配眼輪匝肌的下半部。

(3)頰枝（Buccal branch）：支配提上唇肌以及口輪匝肌的上半部。

(4)緣下頷枝（Marginal mandibular branch）：支配笑肌。

(5)頸枝（Cervical branch）：支配闊頸肌。

顏面神經麻痺的症狀

• 一側面部表情肌肉出現癱瘓現象。
• 嘴巴歪斜、口水外流。
• 抬頭紋消失。
• 法令紋消失。
• 眼睛無法完全閉合。
• 味覺異常，舌頭前三分之二部分味覺喪失。
• 耳後疼痛。
• 說話困難，咬字不清楚。

顏面神經麻痺的檢查

(1)病史詢問：確認是否有特殊疾病或慢性疾病，例如：糖尿病史、高血壓病史，並確認症狀出現的時間及症狀變化的情形。

(2)理學檢查：透過顏面肌肉檢查評估顏面神經的功能狀態，請患者做出皺眉、挑眉、閉眼、露齒等動作。

(3)影像學檢查：腦部核磁共振、電腦斷層掃描初步排除嚴重病因。

(4)神經肌電圖檢查：電生理檢查可查知顏面神經受損的程度。

顏面神經麻痺的治療方法

(1)西醫

藥物治療

發病初期利用口服類固醇減緩周邊型顏面神經的發炎程度、抗病毒藥物減低病毒活性，但口服藥物對因外傷、腫瘤等的原因所造成的中樞型顏面神經麻痺則治療成效有限。

物理治療

• 紅外線或熱敷：可促進臉部血液循環，充分供給肌肉與神經修復所需養分。
• 肌肉電刺激：刺激患部肌肉，減緩肌肉萎縮的速度。
• 按摩：增進患部血液循環，減低僵硬感並放鬆肌肉。

手術治療　

若是臉部變形嚴重則建議進行手術治療，一般採用顏面神經重建手術，擷取部分的舌下神經或面部健側的神經進行神經移植，或是肌肉移植來恢復面部肌肉運動的功能，但僅能恢復肌肉運動功能，味覺傳遞、唾液、眼淚分泌功能是無法復原。因手術治療的成效未盡理想，目前醫界大多數未以手術方式治療顏面神經麻痺。

(2)中醫

針灸治療

利用針灸刺激肌肉，臨床常用的治療穴位如風池、地倉、百會、四白、翳風、魚腰、合谷等穴，透過針灸消除氣血阻滯使經絡暢通。

中藥治療

視病患的症狀用藥，顏面神經麻痺常用藥為牽正散（白附子、白殭蠶、全蠍），

其他常用中藥為當歸、防風、地龍、黃耆、川芎、細辛等。

名冠診所中西整合治療顏面神經麻痺的治療原理與方法　

顏面神經麻痺最常見及最重要的機轉是：支配顏面表情肌肉群的顏面神經分支神經損傷，而造成損傷的原因最重要是人體免疫系統紊亂，產生人體自發性免疫攻擊所致，這就跟突發性耳聾、圓禿（鬼剃頭）是一樣的機轉。

神經損傷後的修護，可採取頭皮針、電針灸、神經營養劑穴位注射、針刀微創所組合的方式進行。其中神經營養劑可使用Vit B12、硫辛酸（α－Lipoic Acid）、自體血液細胞（PRP）。臨床上顯示：透過中西整合的治療模式，可大幅提高顏面神經麻痺治療的成效。

顏面神經麻痺患者的日常保健

(1)應保持良好生活作息避免熬夜。

(2)避免頭面部吹風或久處於冷氣房。

(3)避免攝取過多的咖啡因、酒精。

(4)適量攝取維他命B群，幫助神經細胞修復。

(5)需保護眼睛，隨身攜帶人工淚液或生理食鹽水保持滋潤。

(6)對著鏡子做各種臉部表情自主運動，每天至少三次。

(7)學習如何減輕壓力並養成運動習慣。

(8)每天規律透過按摩放鬆面部肌肉。