腱鞘囊腫是手中最常見的腫塊，通常是良性的，可以出現在手的不同的位置，最常發生在手腕的背面。這些充滿黏稠液體的囊腫可迅速出現、消失或改變大小。許多腱鞘囊腫是不需要治療的，如果囊腫會痛而且影響手的功能就需治療。

描述
腱鞘囊腫的最常見的位置是在手腕上的背面。腱鞘從關節上鼔起來像一個氣球，可以從圍繞關節的組織如韌帶、腱鞘和關節內襯裡長出來。囊腫裡面是黏稠透明的液體，類似於潤滑的關節液。腱鞘囊腫可以在手和手腕的幾個關節發生，包括手腕的掌側及背側、手指的末端關節及根部處。它們大小不一，多數囊腫會隨著腕關節活動增大而變大、手部休息時囊腫就會變小。

原因
造成囊腫結節的原因不明，最常見於15至40歲的年輕人，女性比男性更容易受到影響。囊腫也常見於常會用到腕部施力的體操選手或其他常使用腕部活動或出力的工作者。發生在手指末端關節的腱鞘囊腫又稱為粘液囊腫，通常與手指關節關節炎有關，常見於年齡40至70歲之間的女性。

症狀
大多數腱鞘囊腫會形成明顯的腫塊，但是有些隱性的腱鞘囊腫會隱藏在皮膚底下。雖然大多數的腱鞘囊腫並無其他症狀，但如果囊腫對穿過關節的神經產生壓力時，會引起疼痛和肌無力。較大的囊腫即使不痛，也可能引起在外觀上被注意。

理學檢查

病史和理學檢查
初診時醫生會跟病患討論病史和症狀，醫師會詢問腱鞘囊腫發生多久了？是否有形狀大小的變化？以及是否會痛？醫師可能會壓壓看有沒有任何壓痛點，因為腱鞘囊腫充滿流體而且是半透明的，醫生會用手電筒照射囊腫，看看是否會透光。

影像學檢查

X射線：可對緻密結構如骨頭產生清晰照片，X光檢查雖然無法顯示腱鞘囊腫，但可以被用來排除其他骨關節病變，如關節炎或骨腫瘤。

磁共振成像（MRI）或超音掃描：這些影像學檢查對軟組織如腱鞘囊腫有較好的解析度，對於隱藏而不可見的腱鞘囊腫有時是需要使用MRI或超音波來做檢查的，可用來區分其他腫瘤囊腫。

治療
非手術治療

1. 觀察：由於腱鞘囊腫並不是腫瘤，而且可能會隨著時間而消失，因此沒有其他症狀時，建議只需要觀察，並確認之後有無發生異常變化。

2. 固定：某些特定活動會引起腱鞘囊腫變大而對神經產生壓迫並引起疼痛，手腕護具或夾板可以緩解症狀，並讓腱鞘囊腫變小。當疼痛減少時，建議多做鍛鍊來強化手腕並改善關節靈活度。

3. 抽吸引流：如果腱鞘囊腫引起嚴重的疼痛或造成活動度受限，需要把腱鞘囊腫裡的液體引流出來。

以下是抽吸引流的步驟：

以帶18號針頭的注射針筒刺進囊腫中心，回抽針筒將囊腫內的液體抽吸出來。腱鞘囊腫抽吸失敗的原因往往是因為腱鞘囊腫的「根部」或其連接到關節的腱鞘沒有被去除掉，腱鞘囊腫就可能像野草一樣，不斬草除根草還是會再長出來。

手術治療
如果靠非手術方法或腱鞘囊腫抽吸引流仍無法緩解症狀，醫生可能會建議做手術治療摘除腱鞘囊腫。手術會把囊腫以及沾黏到關節囊或肌腱的部分切除，這被認為是腱鞘囊腫的根部。即使切除後仍可能有機會再復發。切除手術通常只是門診手術，患者術後只要在恢復室觀察一段時間就可以回家。術後可能會有一些壓痛不適及術後腫脹，通常會在手術後2至6週後恢復手腕的正常靈活度。

本篇文章參考自AAOS，由DR.SKY MEDICAL GROUP翻譯，如有翻譯上的錯誤請不吝指教，而此篇文章僅供參考，實際治療方式需由醫師親自檢查後說明。