右膝痛醫生檢查卻說左膝要開刀換關節這是為什麼？

案例的主角鍾太太，今年（109年）四月開始右邊膝蓋覺得疼痛，一開始有去醫院接受治療，打過類固醇也打過玻尿酸，但是都沒有什麼效果。鍾太太回去找骨科醫師問該怎麼辦？骨科醫師看了X光片以後告訴她：右邊膝蓋雖然比較痛，但是半月軟骨磨損比較輕微，所以還不需動刀；左邊膝蓋雖然目前不會痛，但是半月軟骨已經磨光了，所以建議左膝應立即接受全人工關節置換手術。

鍾太太聽了以後心中感到非常疑惑，覺得自己明明是右邊膝蓋痛去看醫師，怎麼醫師是建議要左邊膝蓋開刀換關節呢？是不是醫師搞錯了？骨科醫師解釋說：左邊膝蓋退化磨損比較嚴重，開刀換關節後，右邊的膝關節痛就會好了。因為病患畢竟不是專業人士，只能選擇相信醫師。109年5月鍾太太的左膝在北部某醫學中心骨科開人工關節手術，手術後歷經兩個多月的復健，原本較痛的右膝不但沒改善還變的更嚴重，原本不太痛的左膝，開過刀後反而關節活動角度變差，下肢淋巴水腫，甚至手術縫合的傷口，歷經兩個多月也仍未癒合。

▲左膝人工關節手術縫合的傷口，過了兩個多月還沒癒合。

▲鍾太太左膝已置換成人工關節。

▲紅外線熱顯儀可看出右膝髕骨四周有明顯的熱點（發炎點），左邊也有明顯發炎紅腫的情形。

現代醫學以關節軟骨磨損程度作為開刀依據是錯誤的！

我們可以從鍾太太的X光片看出，右側膝關節半月軟骨的間距雖然還不錯，但是紅外線熱顯儀就可以明顯看出：右膝髕骨四周有明顯的熱點（發炎點），這些結構包含內側皺壁、外側皺壁、內側副韌帶、股四頭肌著骨點等位置。比較值得擔心的是：左邊膝關節開完刀後，除了前面提到的傷口癒合不良的問題外，整個膝關節的發炎紅腫的情形，似乎也持續未退。過去本院接手治療過許多人工關節手術後遺症的病患，我們的經驗要處理這類人工關節手術後遺症的困難度，通常比治療一般從未動過刀的病例困難許多，所以簡單來說膝蓋不要輕易手術換掉，「天然、原裝的膝蓋還是最好！」。這個病患的遭遇，相信還有其他病患也有相同的經歷。這不是開刀醫師個人的判斷問題，而是整個現代醫學對於關節疼痛的觀念、架構及治療邏輯有很多錯誤。

現代醫學發達，但仍存有很大的盲點

鍾太太這個案例是讓我們感到難過的真實案例，從事疼痛治療的醫師必須常常提醒自己的：醫學再怎麼進步，醫師再怎麼厲害聰明，面對有如宇宙般複雜多變的人體，身為醫師ㄧ定要對人體保持敬畏之心，也要常常保持謙虛的胸懷。在人體這複雜的小宇宙前，醫師對於人體所了解的知識，可能都還不及全部的億萬分之一，即使是博學多聞的醫學教授、技術精湛醫學中心的主任級名醫，面對人體所知還是很渺小……

我們必須認清一個事實：現今醫學的任何學理、任何藥物、任何治療，都有可能在許多年後被推翻，也可能在多年後被證實是不完美而且是有缺陷的。我們可以回頭看看100年前的醫學史，以現今的標準來看，可能會覺得當時的醫學怎麼會有這麼多荒謬、錯誤的學理及治療方法？同理，100年後的人再來看今日的醫療常規及治療方法，這些被我們所認為最科學、最先進的醫學所發展出來的治療方法（例如：換人工關節），是不是100年後也會被後人認為是錯誤且荒謬呢？

這個案例我想要引用來提醒病患幾個很重要的觀念：

膝關節退化半月軟骨磨損經常都不是關節痛的主因！！！

膝蓋痛最常見的原因是關節周邊的軟組織病變在作怪！！

名冠診所「膝望工程超微創關節整合治療」為中西醫結合的關節進階治療自費療程。建議已在醫學中心或骨科、復健科診所接受過治療後，症狀仍未改善的病友選擇此項治療。

什麼是「膝望工程超微創關節整合治療」？ 　想了解更多，請按此 https://bit.ly/2E14bt2

膝望工程治療初診(第一次看診)採預約看診的方式，初診時醫師會詳細問診及檢查，以了解患者的病況，看診時間較長，因此特別提供初診病患初次就醫預約服務。

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