膝望工程

退化性膝關節炎治療方法

非手術治療
● 中醫針灸推拿
● 西醫復健理療
● 口服或注射消炎藥類固醇
● 玻尿酸注射

醫院治療膝關節炎的正規方法主要為保守療法及手術治療。理想的保守療法應包括結合藥物及非藥物治療,且應根據關節炎發生的危險因子、疼痛程度、是否有關節積液及關節受到破壞的程度而定。藥物治療有非類固醇類的抗發炎藥物、各類止痛藥物等;非藥物治療如減重、使用膝關節護具、物理復健治療等。針對關節炎做症狀治療及緩慢作用的藥物,如:玻尿酸、葡萄糖胺、軟骨素、部分阻斷白細胞介質-1(IL-1Ra)的藥物等、關節內類固醇注射及基因治療等。其中有些新藥的研發,尚須要長時間的臨床試驗方能證實其安全性及療效。

手術治療
當前述之保守療法治療無效後,可考慮關節保留手術,如:關節鏡清創術及沖洗術(減輕症狀)、關節鑽洞(刺激軟骨生長)、軟骨或骨軟骨移植(保留關節表面軟骨)及近關節之矯形手術(矯正膝關節不當的受力方向),若所有上述之治療皆無法改善症狀、減緩疼痛及影響生活品質時,則考慮接受部分或全人工關節置換手術。一般民眾有疼痛的問題,找醫師一定先想到骨科。骨科在醫學分類上歸屬於外科體系,骨科醫師的專長就是從事開刀手術這類的工作。

曾聽病患敘述去大醫院看診的經驗,醫師就很直接告訴病患:「你這個關節痛我先開藥給你吃,若是吃藥沒效,仍痛到受不了時再來找我開刀換關節。」當然病患聽到骨科醫師這麼說一定嚇一跳,而且不會這麼輕易就先開刀,通常都會先找中醫針灸、推拿、外敷貼藥等試試能否緩解症狀;也有些人較不信中醫,會先找西醫復健科,做一些熱敷、超音波、電療等物理治療的部份,當然大部分症狀較輕微的患者也能因此獲得改善。

臨床症狀較重者,依健保局的給付原則,若經門診施予口服藥物治療6個月無效且年滿60歲以上者,可開立健保給付之玻尿酸關節注射治療3─5次(依劑型而定),若關節退化更嚴重者、可由骨科醫師向健保局提出申請施行人工膝關節置換手術。

退化性膝關節炎三種手術治療方法
1. 透過關節鏡手術或關節灌洗術,進行碎塊的移除、半月軟骨的修補、或是軟骨的修整。這就是俗稱的洗關節,對於膝退化性關節炎的病患,特別是藥物治療或物理治療的效果都不佳,可以提供進一步的治療。

2. 對於較年輕的病患,在膝關節或髖關節處排列不平整,可以考慮脛骨高位切除術(Osteotomy)。這種手術的做法,是將脛骨上端切斷,使切斷下方的脛骨向外翻,使力學軸回到正常的位置,再施以固定使斷骨癒合。這種手術雖不傷及關節本身,但是對於病患日後若需接受人工關節置換術時,會提昇手術的困難度。

3. 當嘗試過所有的方法,都無法達到預期的效果,關節疼痛厲害或嚴重變形,使得病患的日常生活受到了限制,可以考慮進行人工關節置換術。

開刀是不得已的治療手段,不論哪種手術方式,對原本膝關節的構造都是一種不可逆的永久改變。原本的骨頭被開刀移除,換成人工金屬物質取代,是好是壞?若是有不必開刀卻可以讓老化受損組織重建的技術,絕對是未來所有醫師與病患追求的目標。

 

名冠診所「膝望工程超微創關節整合治療」為中西醫結合的關節進階治療自費療程建議已在醫學中心或骨科、復健科診所接受過治療後,症狀仍未改善的病友選擇此項治療。

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膝望工程治療初診(第一次看診)採預約看診的方式,初診時醫師會詳細問診及檢查,以了解患者的病況,看診時間較長,因此特別提供初診病患初次就醫預約服務。

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