耳鳴並不是單一型態的聲音，而是一組不同機制所表現出的症狀集合。
臨床上，醫師會依據耳鳴的「聲音型態、出現位置、是否與心跳同步、是否合併其他症狀」，來判斷可能的來源與後續檢查方向。
了解耳鳴的常見分類，有助於判斷哪些屬於相對常見型態，哪些則需要特別留意並儘早就醫。
為什麼要先分辨耳鳴的「型態」？
許多患者會直接問：「耳鳴能不能治好？」
但在臨床上，更重要的第一步其實是：
你的耳鳴，屬於哪一種類型？
不同型態的耳鳴，背後可能涉及：
- 聽覺系統的不同層級
- 是否與血管、神經或中樞調控有關
- 是否存在需要排除的警訊
依「聽到的聲音型態」分類
高頻耳鳴（常見）
- 聲音描述：蟬鳴聲、嘶嘶聲、尖銳聲
- 常見族群：長期壓力、睡眠不足、噪音暴露者
- 特點：在安靜環境下特別明顯，夜間感受加重
低頻耳鳴
- 聲音描述：轟轟聲、引擎聲、低沉嗡鳴
- 有時伴隨：耳悶、壓迫感、聽覺變化
- 臨床上需進一步鑑別內耳壓力相關因素
依「出現位置」分類
單側耳鳴
- 僅出現在左耳或右耳
- 若是新發、持續存在或合併聽力下降，通常建議進一步檢查
- 臨床上較需要謹慎評估
雙側耳鳴
- 兩側同時出現
- 常與全身性因素（壓力、睡眠、自律神經）有關
- 較常見於慢性或反覆型耳鳴
脈動性耳鳴：需要特別留意的一型
什麼是脈動性耳鳴？
- 聲音與心跳節奏同步
- 常被形容為「噗通聲」「血流聲」
為什麼脈動性耳鳴需要特別評估？
- 可能與血管相關因素有關
- 不建議僅當作一般耳鳴處理
- 若持續存在，通常建議儘早就醫評估
常見但容易被忽略的耳鳴型態
姿勢或動作會改變的耳鳴
- 轉頭、咬牙、頸部用力時聲音改變
- 可能與顳顎關節或頸肩肌群張力有關
合併聲音敏感或睡眠障礙的耳鳴
- 對環境聲音特別敏感
- 夜間入睡困難
- 常與中樞神經警覺性升高有關
什麼型態的耳鳴，建議儘早就醫？
若出現以下情況之一，建議不要拖延評估：
- 突然出現的單側耳鳴
- 合併突發聽力下降、眩暈或神經學症狀
- 脈動性耳鳴
- 耳鳴快速惡化、嚴重影響睡眠與生活
了解型態之後，下一步該做什麼？
辨別耳鳴型態後，通常會依情況：
- 進行基本聽力與耳鼻喉科評估
- 觀察是否與生活作息、壓力或姿勢相關
- 若已完成初步檢查但仍反覆困擾，可再評估是否需要更進階的整合治療方向
👉 延伸閱讀：〈耳鳴是什麼？一次看懂定義、警訊與就醫方向〉
常見問題（FAQ）
Q1：不同型態的耳鳴，治療方式會不同嗎？
會。耳鳴型態有助於醫師判斷可能來源與評估方向，因此辨別型態是治療前的重要一步。
Q2：高頻耳鳴一定比較嚴重嗎？
不一定。嚴重度取決於對生活的影響程度，而非單純聲音高低。
Q3：脈動性耳鳴一定是危險疾病嗎？
不一定，但因可能涉及血管因素，通常建議進一步評估以確保安全。
名冠診所的進階治療定位
名冠診所提供以中西醫整合為核心的自費進階療程-耳鳴複合式雞尾酒療法，主要定位在：已完成基本檢查、仍反覆困擾的族群，以更完整的評估與多面向介入，協助降低耳鳴對生活的影響。
免責聲明
本文為衛教資訊，無法取代醫師面診。若有突發聽力下降、嚴重眩暈、神經學症狀或脈動性耳鳴，請儘速就醫。
編輯作者：耳鳴重聽專診醫師團隊
